目的探究术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)联合糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)在胰头癌患者术后预后评估中的作用。方法回顾性分析2011年2月至2017年8月期间在兰州大学第二医院确诊并行根治性胰十二指肠切除术治疗且符合本研究纳入和排除标准的胰头癌患者的临床资料,收集患者术购买LY-188011前的血清白蛋白、CA19-9、NLR、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、N分期、肿瘤分化程度等数据并随访患者的总生存情况;利用线性相关分析NLR与血清CA19-9的相关性;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算患者术后2年总生存率对应的NLR和CA19-9的最佳截断值;采用Kaplan-Meier法进行生存分析;应用Cox比例风险回归模型评估术前CA19-9、NLR指标判断预后的价值。结果 (1)本研究共纳入符合标准的胰头癌患者121例,患者术前NLR值为3.48±2.56、CA19-9水平的中位数和上下四分位Genital infection数为237.56(95.90,877.20)U/mL,线性相关分析显示二者无明显相关性(r=0.100 05,P=0.272 9)。(2)多因素分析结果显示,NLR值高、CA19-9水平高、N分期高、肿瘤分化程度低是影响胰头癌患者术后总生存时间的危险因素(P<0.05)。(3) ROC曲线分析得到术前CA19-9水平与NLR值预测术后2年总生存率的最佳截断值分别为123.3 U/mL和2.34,CA19-9、NLR及CA19-9联合NLR的ROC曲线下面积分别为0.763、0.686、0.823。(4) CA19-9水平≥123.3 U/mL患者(n=60)中CEA水平≥5μg/L、≥N1分期患者占比高于CA19-9水平<123.3 U/mL患者(n=61),差异有统计学意义(P<0.05);NLR值≥2.3PEG300纯度4患者(n=72)中术前血清白蛋白水平<35 g/L、CEA水平≥5μg/L、N分期≥N1分期、分化程度低分化患者占比高于NLR值<2.34患者(n=49),差异有统计学意义(P<0.05)。(5) Kaplan-Meier法生存分析发现,CA19-9水平≥123.3 U/mL和NLR值≥2.34患者的总生存情况均分别差于CA19-9水平<123.3 U/mL及NLR值<2.34患者(HR=3.599,P<0.01;HR=2.506,P<0.01);CA19-9水平≥123.3U/mL且NLR值≥2.34(n=42)、CA19-9水平≥123.3 U/mL或NLR值≥2.34(n=48)、CA19-9水平<123.3 U/mL且NLR值<2.34(n=31)患者的总生存情况依次改善(总体及组间比较,均P<0.01)。结论术前血清CA19-9联合NLR评估胰头癌患者术后总生存情况具有重要的价值。