目的:支气管哮喘是儿科常见的慢性呼吸系统疾病之一,哮喘控制往往与多种因素相关,小气道功能不佳是导致哮喘难以得到良好控制的重要原因之一。小气道是呼吸道的重要组成部分,其功能障碍可导致哮喘的反复发作及不良预后,目前改善小气道功能的药物主要包括糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯受体SAHA溶解度拮抗剂以及生物制剂。糖皮质激素具有良好的抗炎效果,是目前改善小气道功能的一线用药,口服、静脉或吸入使用都存在抑制肾上腺轴及影响儿童生长发育的风险。β2受体激动剂在联合吸入性糖皮质激素治疗小气道功能障碍时可发挥协同作用,但不宜单独应用于哮喘患者。生物制剂对于难IDN-6556细胞培养治性哮喘具有一定的治疗价值,但尚在探索阶段。白三烯受体拮抗剂通过抑制炎症介质与受体结合,达到控制哮喘和改善临床症状的作用,目前认为其对小气道功能也具有一定的改善效果,孟鲁司特是该类药物的代表,具有依从性好、安全性高等优点。本研究通过评估联合使用孟鲁司特的疗效,探索孟鲁司特作为小气道治疗药物的有效性,旨在为儿童哮喘控制不佳且伴有小气道功能障碍患者在临床药物使用上具有更多选择。方法:收集2021年1月至2022年2月期间于绍兴市人民医院确诊的支气管哮喘儿童,筛选后纳入研究并随机分为A、B两组,A组给予布地奈德/福莫特罗粉吸入剂一天两次;B组给予布地奈德/福莫特罗粉吸入剂一天一次及孟鲁司特钠咀嚼片每晚一次,随访1年。观察指标包括:肺功能、身高、体重、哮喘急性发作次数、哮喘控制测试评分等。结果:最终纳入并完成研究共103例(A组52例,B组51例),基线期两组指标无统计学差异。1、组内对比:治疗后的第3、6、12月,两组患儿的主要大小气道功能指标、哮喘症状控制评分均有所改善,对比治疗前有统计学意义(P<0.05)。2、组间对比:各随访期两组患儿的大小气道功能指标、哮喘症状控制情况接近,不存在统计学差异(Biomass managementP>0.05)。随访1年内,两组患儿的哮喘急性发作次数无统计学差异(P>0.05)。3、随访1年后,两组儿童的身高、体重变化无明显差异(P>0.05)。4、随访期间,B组在研究过程中出现1例轻度不良反应,主要表现为兴奋、易怒等,两组均未出现严重不良反应。结论:孟鲁司特作为哮喘治疗药物,可有效改善哮喘患儿的大、小气道功能,加强哮喘症状控制,减少糖皮质激素的使用。孟鲁司特在个别儿童中存在轻度的精神方面不良反应,但总体上不失为一种治疗小气道功能障碍有效、安全的药物。