成人局灶性癫痫发作的临床、脑电图特征、治疗及预后

目的:总结分析成人局灶性癫痫发作(Focal seiGefitinib-based PROTAC 3小鼠zure FS)的临床、脑电图(electroencephalogram EEG)特征、病因、影像、治疗及预后,进一步评估影响癫痫发作复发的相关因素,帮助临床医生及患者更好的认识和管理癫痫发作。方法:收集2018年1月至2022年7月期间,于本院住院期间出现局灶性癫痫发作且完善脑电图检查150例成人患者的一般资料:年龄、性别,既往神经系统病史、病因、临床表现、脑电图、影像学检查、口服抗癫痫发作药物,根据随访六个月是否仍有癫痫发作,将患者分为两组,分析伴有急性疾病、发作形式、脑电图、影像结果以及是否使用抗癫痫发作药物对两组患者预后的影响。结果:150例患者中男性91例(60.67%)多于女性59例(39.33%),平均年龄(56.73±14.17)。其中主要分布在50?69岁(59.33%)之间。病因中脑血管疾病58例(38.67%)占比最高,其次为脑炎30例(20%)。伴有急性疾病的癫痫发作77例(51.3%)。局灶运动性发作是主要的发作类型,其中单侧肢体阵挛为最常见的表现形式。共142人完善影像学检查,病灶累及皮层者106例(74.65%)。脑电图结果:背景异常51例,发作间期痫性放电Tuberculosis biomarkers(Epileptiform discharges EDs)64例(分别位于额区、颞区、顶区、枕区、中央区及前头部,其中以颞区占比最多);监测到发作38例,额区起源8例,颞区起源7例,枕区起源1例,额颞区起源6例,枕颞区起源3例,额中央区起源2例,中央顶区起源1例,额顶枕区起源1例,起源不明者5例。150例患者发作后使用口服抗癫痫发作药物者111例,奥卡西平和左乙拉西坦成为临床医生针对局灶性癫痫发作的首选。对患者进行6个月的随访,失访47例,死亡患者6例,6个月仍有发作者41例,无发作者56例。年龄、性别、既往神经系统病史、病灶累及皮层、背景节律异常、脑电图监测到癫痫发作等因素在复发组与未复发组之间差异无统计学意义。不伴急性疾病的癫痫发作、脑电图发作间期EDs提selleck示6个月内复发风险较高。发作后予以抗癫痫发作药物可降低短期再发风险。结论:1.本研究中,成人住院患者局灶性癫痫发作最常见的病因是脑血管疾病和脑炎,最常见的发作形式是局灶运动性发作。2.发作间期脑电图痫性放电提示6个月内复发风险高;3.成人住院患者中,伴有急性疾病的癫痫发作6个月复发风险较低,抗癫痫药物应用时要个体化分析。