目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的发生因素。方法:回顾性收集2017年1月至2021年12月期间于延安大学咸阳医院心血管内科诊断为急性ST段抬高型心肌梗死同时行PCI治疗,并于术后复查冠状动脉造影的患者(造影复查时间为12-24个月)共424例,排除不符合纳入标准的31例,根据复查造影的结果分为支架内再狭窄组(ISR组,n=39)和支架内无再狭窄组(非ISR组,n=354),全面记录患者的临床资料。计量资料和计数资料组间的比较分别采用t检验和X2检验。采用Pearson相关或Spearman秩相关进行相关性分析。进一步采用二元Logistic回归分析急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的影响因素。采用接受者操作特性曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)来评估危险因素在预测ISR方面的表现,并通过最大化约登指数来计算临界点。结果:(1)两组患者临床资料对比示,两组患者之间的年龄(t=-2.521,P=0.012)、TC(t=-3.867,P<0.001)、LDL-C(t=4.541,P<0.www.selleck.cn/products/MK-1775001)、TyG指数(t=6.147,P<0.001)、Gensini评分(t=5.396,P<0.001)、Lp(a)、TG、Apo B、FBG、Cr、D二聚体、WBC、SBP对比有显著差异(P<0.05)。(2)将ISR组患者的TyG指数与其他变量做相关性分析,结果显示TC(R=0.248,P<0.001),LDL-C(R=0.312,P<0.001),TG(r=0.558,P<0.001),Apob(r=0.297,P<0.001),FBG(r=0.565,P<0.001)PUN30119采购,D-二聚体(r=0.216,P=0.001)、Gensini评分(R=0.272,P=0.001)与TyG指数显著相关(P<0.05)。(3)两组患者PCI手术情况,结果示两组患者严重钙化病变(X2=4.334,P=0.030)、支架长度(t=2.616,P=0.009)比较差异明显(P<0.05),而两组患者梗死相关动脉支架置入、多支血管病变、血栓病变、弥漫长病变、分叉病变、TIMI血流分级、支架个数、支架直径之间的对比没有明显差异(P>0.05)。(4)对冠脉造影显示有再狭窄的病变进行IVUS探测分析,结果提示支架膨胀不全7例,支架贴壁不良24例,新生动脉斑块32例,内膜增生33例,支架断裂0例,支架内血栓形成1例。(5)对发生支架内再狭窄进行多因素Logistic回归分析,最终得出LDL-C(OR=2.494,95%CI1.224~5.08,P=0.012)、Lp(a)(OR=1.006,95%CI1.002~1.009,P=0.001)、WBC(OR=1.186,95%CI1pathogenetic advances.055~1.333,P=0.004)、TyG指数(OR=3.683,95%CI1.414~9.588,P=0.008)、支架长度(OR=1.13,95%CI1.044~1.224,P=0.003)Gensini评分(OR=1.024,95%CI1.011~1.038,P=<0.001)是STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗术后ISR的主要危险因素。结论:(1)LDL-C、Lp(a)、WBC、Gensini评分、TyG指数、支架长度是急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄发生的主要危险因素;(2)在支架内再狭窄的患者中,TyG指数与Gensini评分显著相关。