目的 探索心率变异性(heart rate variability,HRV)参数与胸腰椎骨折患者术后并发症风险关系。方法 选取我院2019年11月至2023年1月手术治疗的212例胸腰椎骨折患者。患者手术前1天佩戴12导联动态心电监护仪24 h，收集HRV参数：极低频(very low frequency,VLF)、低频(low frequency,LF)、高频(high frequency,HF)和LF/HF比值。通过单因素和多因素Logistic回归模Integrated Chinese and western medicine型和受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评估HRV参数与术后3个月内并发症风险关系。结果 212例患者术后总体并发症发生率为46.7%(99/212),58例有非手术并发症，26例有手术并发症。多因素Logistic回归分析结果显示HRV参数VLF和LF/HF比值降低与术后总体并发症(P <0.05)、术后非手术并发症(P <0.05)和术后手术并发症(P <0.Puromycin分子量05)风险相关。VLF在诊断术后总体并发症、术后非手术并发症和术后手术并发症的AUC分别为0.842 (0.752～0.895)、0.889 (0.847～0.932)和0.801 (0.746～0.856)。LF/HF比值在诊断术后总体并发症、术后非手术并发症和术后手术并发症的A寻找更多UC分别为0.874 (0.840～0.908)、0.817 (0.754～0.880)和0.802 (0.743～0.855)。结论 胸腰椎骨折患者术后总体并发症发生率较高。评估和定位HRV参数VLF和LF/HF能有效对患者术后并发症风险分层并用于确定需要加强围术期监测和预防性治疗的患者。