目的 分析影像学CT特征与血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)对人类免疫缺陷病毒(Bafilomycin A1半抑制浓度HIV)感染合并肺结核的诊断价值。方法 选取2016年6月-2020年6月遵义医科大学第三附属医院就诊的HIV感染合并肺结核患者52例为研究组，将同时期医院接诊的50例单纯肺结核患者为对照组。收集患者入院第1天肺部CT检查结果BMN 673分子式及血清TNF-α水平，受试者工作特征(ROC)曲线分析其对HIV感染合并肺结核的诊断价值。结果 与对照组相比，研究组斑片实变、多发空洞、胸腔immunoregulatory factor积液、多发结节、淋巴结肿大患者占比及TNF-α水平升高，单发空洞患者占比降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不同结核分型患者血清TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中与I型患者相比，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型TNF-α水平升高(P<0.05),与Ⅱ型患者相比，Ⅲ、Ⅳ型TNF-α水平升高(P<0.05),与Ⅲ型患者相比，Ⅳ型TNF-α水平升高(P<0.05)。与斑片实变、单发空洞、多发空洞、胸腔积液、多发结节、淋巴结肿大、TNF-α水平单项诊断相比，七项联合对HIV感染合并肺结核肺的诊断价值较高(P<0.05)。结论 HIV感染合并肺结核可以使用影像学CT特征及血清TNF-α进行诊断，诊断价值较高，具有使用价值。