开腹联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术治疗原发性肝癌疗效及对患者肝功能指标、术后生存情况的影响

目的 探讨开腹联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)治疗原发性肝癌疗效及对患者肝功能指标、术后生存情况的影响。方法 回顾性选择2015年1月至2017年1月广元市中心医院进行ALPPS治疗的原发性肝癌患者252例,按患者肝硬化程度分为轻度组(n=101)和中重度组(n=151)。比较两组患者手术情况(手术完成率、二次手术间隔时间、首次以及二次术前残肝体积)、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素]、并发症以及随访情况。结果 轻度组患者手术完成率为91.09%,明显高于中重度组(58.28%);二次手术间隔时间为(10.97±2.15) d,明显短于中重度组[(22.46±4.82) d];残肝体积增加为(80.41±10.33)%,明显优于中重度组[(49.27±5.68)%],差异均有统计学意义(P寻找更多<0.05)。治疗后,轻度组ALT、AST、总胆红素水平为(550.42±85.95) U/L、(327.14±52.81) U/L、(40.61±6.27)μmol/L,明显优于中重度组[(861.58±106.27) U/L、(533.80±73.65)U/L、(65.17±7.60)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后轻度组患者并发症总发生率为9.90%,明显低于中重度组(21.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组患者复发率为34.65%,明显低于中重度组AZD1152-HQPA研究购买(53.64%),1年生存率、无瘤生存率为83.17%、65.34%,明显高于中重度组(52.32%、46.36%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ALPPS治疗原发性肝癌手术情况良好,用于治疗轻度肝硬化可更好地保护患者肝功能,改Bioluminescence control善术后患者生存情况。