床旁超声指导下早期液体复苏对脓毒症休克患者血流动力学及终点事件的影响

目的 探讨床旁超声指导下早期液体复苏在脓毒症休克患者中的应用效果,以及对患者血流动力学及终点事件发生情况的影响。方法 选取2019年1月-2022年12月杭州师范大学附属医院重症监护室(ICU)收治的脓毒症休克患者86例为研究对象,根据早期液体复苏治疗方法的不同将其分为对照组42例和试验组44例。对照组于脉搏指示连续心排血量(PICCO)指导下行早期液体复苏,试验组于床旁超声指导下行早期液体复苏,比较两组治疗后24、48 h的总液体量,治疗前和治疗后24 h炎症因子、血流动力学指标水平及终点事件发生情况。结果 试验组治疗后24 h、48 h的液体输入量及正平衡量均低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后24 h,两组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及心率(HR)均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)均升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);与对照组比较,试验组持续肾脏替代治疗、3 d内肺水肿患者占比更低(P<0.05),机械通气及住院时间更短(P<0.05)。结论 床旁超声指导下早期液体复苏可有效减少脓毒症休克患者液体复Pexidartinib作用苏量,并可有效调节患者炎症因GDC-0068体内实验剂量子及血流Tumor immunology动力学指标水平,减轻机体炎症,改善血流动力学,进而有利于改善患者临床结局。