背景水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,近年发病率高,给我国带来沉重的疾病负担。接种水痘疫苗是预防水痘发病最有效方法。自2017年10月起,广东全省将水痘免疫策略由自费1剂次调整为自费2剂次,其中深圳市自2019年11月起进一步将2剂次水痘疫苗纳入免疫规划。然而,上述两种免疫策略实施后对水痘的保护作用暂不清楚,有待系统评估。目的及意义本研究以广东省四城市(广州、佛山、深圳和东莞,简称“广佛深莞”)为研究点,分析四城市在2012-2021年水痘疫苗自费接种2剂次策略(简称“自费2剂次策略”)以及2剂次水痘疫苗纳入免疫规划策略(简称“免费2剂次策略”)实施前后的水痘发病变化,评估这两种策略对水痘发病的保护作用,为广东省制定适宜水痘疫苗免疫策略提供科学依据。方法本研究收集广东省2012-2021年水痘发病及疫苗接种数据,采用描述性分析描述2012-2021年广东省及广Telaglenastat体外佛深莞水痘病例三间分布。采用间断时间序列分析研究四城市自费2剂次策略、深圳免费2剂次策略实施前后的水痘发病水平变化和直接保护作用。occult HBV infection随后,构建贝叶斯结构时间序列模型,以东莞为参照城市,控制新冠疫情、长期趋势、季节性等混杂因素,进一步评估广佛深实施两种水痘免疫策略的保护作用,估算策略调整后可避免病例数和相对保护作用。结果(1)2012-2021年广东省报告484319例1-14岁水痘病例,其中2017-2019年发病率较高。病例集中于珠三角地区,如深圳、广州、佛山。散居儿童占比逐年NSC 127716使用方法下降,学生占比逐年上升,水痘病例年龄表现出由低年龄向高年龄后移的趋势。广佛深莞水痘发病趋势与全省水平基本相似。(2)在实施自费2剂次策略后,四地市水痘发病数上升趋势趋缓。广州、佛山、深圳及东莞2012-2019年的水痘发病率比(incidence rate ratio,IRR)分别为 1.14(95%CI:0.96,1.40)、0.78(95%CI:0.65,0.96)、0.61(95%CI:0.49,0.81)、0.63(95%CI:0.50,0.85)。相较于东莞,广州、佛山、深圳可避免病例数为21082例、8815 例、21882 例,相对保护作用分别为 30.79%(95%CI:23.28%,38.41%)、26.51%(95%CI:18.01%,34.44%)、31.02%(95%CI:22.54%,39.84%)。(3)在实施免费2剂次策略后,深圳水痘发病数上升趋势转为下降,IRR为0.54(95%CI:0.33,1.42);可避免9478例水痘病例,策略相对保护作用为27.89%(-1.34%,55.59%)。结论广东水痘发病率仍然较高,学生为主要发病人群,发病年龄有后移趋势。基于广东的研究证据提示,水痘疫苗自费2剂策略较自费1剂策略对预防水痘具有更高的保护作用,免费2剂策略较自费2剂策略保护作用更好。建议在适龄儿童中加强第2剂水痘疫苗接种,考虑将2剂水痘疫苗纳入免疫规划。结果可为水痘疫苗免疫策略制定提供科学依据。