目的 系统评价奥氮平与艾司西酞普兰联用治疗难治性抑郁症的治疗效果及不良反应，为临床上难治性抑郁症提供一定的用药方案参考。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆等中英文数据库，文献检索时间设定为各数据库建库至2023年1月，收集关于奥氮平与艾司西酞普兰联用治疗难治性抑郁症的随机对照实验。由两获悉更多名研究者分别进行文献的检索及筛选，采用RevMan 5.4软件，对纳入研究的文献进行Meta分析。结果 共纳入文献21篇，试验组与对照组的病例数量分别为820名与822名，共1642例。Meta分析显示，HAMD评分MD=-2.88,95%CI:-3.17～-2.58,P<0.00001,治疗有效率OR=3.15,95%CI:2.42～4.09,P<0.00001,表明奥氮平与艾获悉更多司西酞普兰联合应用的治疗效果是优于单独应用艾司西酞普兰；不良反应发生率的分析结果为OR=1.01,95%CI:0.71～1.44,P=0.95,差异无统计学意义。结论 在治疗难治性抑郁症时，相较于单独使用艾司西酞普兰，奥氮平与艾司西酞普兰联合应用可以提高PAMP-triggered immunity治疗有效率。