大学生血浆炎症细胞因子水平与心理健康关联的随访研究

目的描述大学生多重心理健康问题的流行状况及其发展轨迹,分析基线大学生血浆炎症细胞因子白介素—6(interleukin-6,Bucladesine体内IL-6)、白介素—1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子—α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素—10(interleukin-10,IL-10)水平及IL-6、IL-1β、TNF-α总和与IL-10比值与基线多重心理健康问题的关联强度,并分析基线血浆炎症细胞因子水平对6个月、12个月后多重心理健康问题、新发心理健康问题及心理健康问题发展轨迹的预测作用。方法本研究使用大学生行为与健康队列数据,于2019年4—5月在安徽省合肥市和江西省上饶市各招募1所大学的大一学生,并于6个月和12个月后进行追踪问卷调查。运用《抑郁—焦虑—压力量表》(Depression Anxiety Stress Scale-21,DASS-21)评估大学生抑郁症状、焦虑症状和压力症状,使用《患者健康问卷—9项》(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)评价大学生抑郁症状特异性;基线时采集大学生空腹静脉血检测血浆炎症细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α和IL-10水平。采用潜变量增长曲线模型分析大学生抑郁症状、焦虑症状和压力症状发展轨迹;运用二分类Logistic回归分析基线IL-6、IL-1β、TNF-α和IL-10及IL-6、IL-1β、TNF-α总和与IL-10比值与基线、6个月后和1年后多重心理健康问题、新发心理健康问题和心理健康问题发展轨迹之间的关联。结果本研究共纳入70Lapatinib溶解度6名大学生,男性230名(32.6%),女性476名(67.4%),基线平均年龄为(18.68±1.00)岁。基线、6个月和12个月随访调查中,大学生抑郁症状的检出率分别为17.1%、18.1%和15.0%;焦虑症状的检出率分别为25.8%、22.2%和14.7%;压力症状的检出率分别为8.8%、8.5%和5.4%。二分类Logistic回归分析显示,调整性别、自评家庭经济状况、父亲教育程度、吸烟、饮酒、体力活动、睡眠障碍等协变量后,IL-10水平较高与6个月抑郁症状(OR=0.45,95%CI:0.24~0.87)、6个月后新发抑郁症状(OR=0.25,95%CI:0.11~0.60)及压力症状上升组(OR=0.52,95%CI:0.27~0.97)的发生风险降低相关。IL-1β水平与6个月后新发抑郁症状呈负Chinese traditional medicine database相关(OR=0.25,95%CI:0.09~0.72)。TNF-α水平与12个月后新发压力症状(OR=0.17,95%CI:0.03~0.94)及压力症状上升组(OR=0.31,95%CI:0.12~0.79)呈负相关。IL-1β、IL-6、TNF-α总和与IL-10比值与6个月后抑郁症状(OR=3.11,95%CI:1.25~7.74)及6个月后新发抑郁症状呈显著正向关联(OR=2.92,95%CI:1.13~7.54)。二分类Logistic回归分析显示,调整性别、自评家庭经济状况、父亲教育程度、吸烟、饮酒、体力活动、睡眠障碍等协变量后,IL-10水平与基线快感缺乏(OR=1.86,95%CI:1.11~3.11)和疲劳(OR=2.01,95%CI:1.19~3.40)呈正向关联,与6个月后自杀意念呈负相关(OR=0.47,95%CI:0.23~0.97)。IL-1β水平与基线快感缺乏(OR=2.23,95%CI:1.19~4.17)和疲劳(OR=2.13,95%CI:1.14~4.01)呈正向关联。TNF-α水平与基线快感缺乏(OR=2.28,95%CI:1.06~4.89)呈正向关联。IL-6水平较高与6个月后睡眠问题(OR=1.71,95%CI:1.01~2.92)、6个月后疲劳(OR=1.83,95%CI:1.11~3.01)及12个月后睡眠问题(OR=2.02,95%CI:1.11~3.67)的发生风险增加有关。IL-1β、IL-6、TNF-α总和与IL-10比值与6个月后大学生精神运动变化(OR=2.82,95%CI:1.16~6.86)和自杀意念(OR=3.25,95%CI:1.28~8.26)呈正向关联;且与12个月后大学生抑郁情绪(OR=2.73,95%CI:1.15~6.48)和睡眠问题(OR=3.25,95%CI:1.24~8.51)呈正向关联。结论大学生心理健康问题如抑郁症状、焦虑症状和压力症状较为普遍,1年随访期内大学生心理健康问题的发展轨迹主要表现为上升组和下降组。慢性炎症与1年随访期内心理健康问题的发生发展存在关联,且与快感缺乏、抑郁情绪、睡眠问题、疲劳、精神运动变化、自杀意念等抑郁症状特异性相关。未来需要更多大样本队列研究验证慢性炎症与心理健康问题的关联方向。