目的 基于4DCT图像勾画不同部位的非小细胞肺癌的肿瘤靶区，分析不同部位的肿瘤靶区勾画受呼吸运R428动的影响程度。方法 选择46例不同部位非小细胞肺癌患者行4DCT定位，将患者分为四组：肺上叶11例，肺门9例，肺下叶26例（其中13例患者加腹压、1GDC-09733例不加腹压）。在4DAeromonas hydrophila infectionCT 10个呼吸时相上分别勾画靶区肿瘤体积（GTV），由10个GTV体积叠加得到内靶区10相（ITV_(10)），在最大强度投影图像上勾画靶区ITV_(mip)，并分别计算四组靶区勾画的体积差异和靶区匹配指数（MI）。结果 肺上叶、肺门、肺下叶不加腹压和肺下叶加腹压的ITV_(mip)值均小于ITV_(10)，差异均有统计学意义（t分别=-4.13、-3.41、-5.14、-2.51,P均<0.05）。相对于肺下叶，肺上叶和肺门的MI值较高（MI≥0.8），肺下叶在加腹压情况下的MI值明显高于不加腹压情况下的MI值，差异有统计学意义（t=-3.07,P<0.05）。结论 肺的不同部位的肿瘤靶区ITV_(mip)的值均小于ITV_(10),ITV_(mip)会低估肿瘤靶区的ITV。肺下叶受呼吸运动影响最大，通过加腹压能有效地减小由于肿瘤运动引起的靶区勾画误差。