目的：基于皮肤镜检测技术观察火针对bioorthogonal catalysis重度痤疮的临床疗效。方法：将2021年3月-2022年3月广州中医药大学第一附属医院皮肤科就诊的100例重度痤疮患者纳入研究，随机分为对照组及观察组，每组50例。对照组给予口服阿奇霉素片联合复方黄柏涂剂外用；观察组在对照组的基础上再予以火针治疗。治疗周期共6周，治疗期间定期评估全球痤疮分级系统（Global acne grading sy确认细节stem,GAGS）评分，采用皮肤镜观察皮疹变化情况，记录不良反应。结果：治疗结束后，治疗组及观察组均取得较好治疗效果。观察组有效率72.00%，显著高于对照组52.00%；观察组GAGS评分为（10.64±8.30）分低于对照组（15.02±10.62）分，Belumosudil生产商差异具有统计学意义（P<0.05）且皮肤镜下皮损改变情况直观显著。结论：火针联合口服阿奇霉素及外用复方黄柏涂剂治疗重度痤疮疗效确切。皮肤镜可作为客观评估痤疮病情变化的有效工具，用于其临床疗效评估及相关研究。