目的:在循证的基础上,以“结构-过程-结果”三维质量结构模型为框架,应用定量方法为指Salmonella infection标体系设置各级权重,构建一套循证的、客观的、量化的消化道出血护理质量评价指标体系,为护理人员在消化道出血临床质量管理提供科学的评价工具。方点击此处法:1.基于6S证据资源金字塔模型,系统检索国内外数据库,对检索到的指南、专家共识等分别应用AGREE II及澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2016)版工具进行文献质量评价,对内容分析、提取并汇总,形成最佳证据。2.根据获得的最佳证据,形成消化道出血护理质量指标池,通过研究小组焦点访谈,初步拟定消化道出血护理质量评价指标体系。经过两轮德尔菲专家咨询,最终形成基于循证的消化道出血护理质量评价指标体系。3.通过层次分析法对专家咨询的结果进行定量化处理,确定各指标权重系数,形成量化的消化道出血护理质量评价指标体系。结果:1.通过证据检索,阅读题目、摘要、全文等进行筛选,最终纳入9篇指南、3篇专家共识、4篇原始研究,其中11篇推荐等级为A,5篇推荐等级为B。对内容进行整合、提取,初步形成含103项的GIB护理质量指标selleck HPLC池。组织由消化内科、内镜、医疗相关领域的专家举行小组焦点访谈进行增加、删减,形成初步的GIB护理质量指标体系,包括3项一级指标、15项二级指标、81项三级指标。2.两轮专家函询问卷回收率分别为89.5%与100%,系数分别为0.885与0.900,协调系数分别为0.125~0.245,0.132~0.214,两轮Kendall’s W系数分别为0.163与0.215,P<0.05,两轮差异均有统计学意义。表明专家积极程度与权威程度高,专家意见趋于一致,函询结果可靠。最终形成了消化道出血护理质量指标体系,包括3项一级指标、13项二级指标、47项三级指标。3.本研究采用层次分析法确定指标权重。一极指标权重:结构质量(0.196)、过程质量(0.493)、结果质量(0.311);二级指标权重:人力资源(0.102)、环境设备(0.032)、专业技术培训(0.054)、护理常规、流程与预案(0.077)、患者风险评估及预防(0.143)、护理实践与技术(0.143)、健康教育(0.073)、质量持续改进(0.094)、专科敏感指标监测(0.097)、满意度(0.047)、护理不良事件(0.116)、患者并发症(0.116)、医疗资源利用(0.328)。采用乘积法计算三级指标组合权重。结论:本研究通过文献分析,在循证的基础上,检索高质量证据,以“结构-过程-结果”为框架,采用循证方法结合专家咨询构建消化道出血护理质量指标体系,该指标体系过程科学、严谨,具有可靠性和临床适用性,权重分配合理,可为临床消化道出血护理质量客的观评价提供参考依据,后续拟临床验证用于质量评价。