目的:通过外泌体转录组学探讨玉蝉卫肺ZD1839采购丸治疗变应性鼻炎(AR)的机制。方法:将30只SD大鼠随机分为空白组、模型组、玉蝉卫肺丸组,各10只,应用卵清蛋白腹腔注射加鼻黏膜刺激法建立大鼠AR模型。以鼻黏膜HE染色观察鼻黏膜病理改变,免疫组化和Western Blot检测γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4表达水平。采用超速离心法提取大鼠外周血血浆中的外泌体,透射电镜、粒径分析(NTA)检测外泌体形态,qPCR和高通量测序根据PRSL3配制<0.05且|log2(Fold Change)|>1的标准筛选大鼠血浆外泌体中显著差异表达的miRNA,使用miRanda和Targetscan获得差异表达miRNA的下游靶基因,并进行GO、KEGG富集分析。结果:与模型组比较,玉蝉卫肺丸组大鼠鼻黏膜病理改变减轻,鼻黏膜IL-4阳性细胞及蛋白表达显著降低(P<0.05),鼻黏膜IFN-γ阳性细胞及蛋白表达显著升高(P<0.05)。本研究共筛选出10条差异表达的miRNA。靶基因通路分析集中于PI3K-Akt信号通路、TNF信号传导途径、MAPK信号传导途径等。结论:玉蝉Biogenic Materials卫肺丸治疗AR的机制可能是通过调控血浆外泌体介导的miRNA信号表达,激活MAPK等相关信号通路,抑制Th2细胞因子的表达,调控Th1/Th2平衡。