目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）对非瓣膜性心房颤动（AF）患者发生左心耳血栓的预测价值。方法 回顾性选取2015年9月至2023年9月在温州市人民医院接受经食管超声心动图或CT血管造影检查的829例非瓣膜性AF患者为研究对象，比较有无左心耳血栓患者临床资料，采用多因素logistic回归分析非Hepatocyte growth瓣膜性AF患者发生左心耳血栓的影响因素，ROC曲线分析Hcy对非瓣膜性AF患者发生左心耳血栓的预测效能。结果 非瓣膜性AF患者发生左心耳血栓55例（6.6%）KPT-330体外，未发生Protein Tyrosine Kinase抑制剂左心耳血栓774例（93.4%）；有无左心耳血栓患者在缺血性卒中或短暂性脑缺血发作病史、持续性AF、血小板平均容积、Hcy等方面比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）。缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作病史（OR=6.117）、持续性AF（OR=4.188）、Hcy（OR=1.056）均是非瓣膜性AF发生左心耳血栓的独立影响因素（均P<0.01）。Hcy预测非瓣膜性AF患者发生左心耳血栓的AUC、截断值、灵敏度、特异度分别为0.648、13.95 mmol/L、0.691、0.598。Hcy≥13.95 mmol/L（OR=15.815、2.232，均P<0.05）分别是CHADS2评分0～1分或≥2分的非瓣膜性AF患者发生左心耳血栓的独立危险因素。Hcy≥13.95 mmol/L（OR=11.563、2.624，均P<0.05）分别是CHA2DS2-VASc评分0～1分或≥2分的非瓣膜性AF患者发生左心耳血栓的独立危险因素。结论 结合CHADS2和CHA2DS2-VASc评分系统，高水平Hcy提示非瓣膜性AF患者存在较高的左心耳血栓风险而需要抗凝治疗。