目的:探讨原发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗,提高临床医生对该病的认识。方法:回顾性分析我院原发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤1例临床特征并文献复习。结果:65岁男患因”咳嗽、咳痰20天”于2021年8月9日就诊于我院。既往有高血压3年。入院行胸部CT提示左下肺中央型肺癌并阻塞性肺炎,纵膈及左肺门多发淋巴肿大,PET-CT左肺门至左肺下叶高代谢结节,考虑左下肺中央型肺癌。初步诊断:左侧原发性支气管肺癌?并阻塞性肺炎。为进一步明确诊断行支气管镜检查隆突、左右主支气管和左下叶外侧基底段支气管改变,考虑恶性肿瘤,送检(隆突)支气管黏膜活检组织,纤维组织增生伴淋巴样异型细胞浸润,免疫组化:弥漫性大B细胞淋巴瘤,非生发中心来源,CK(-),P40(-),CD56(-),Syn(-),TTF1(-),LCA(+),CD20(+)CD3(-)CD5(-)Bcl-2(+)CD(-)Bcl-6(+)CD138(-)CD30(-)cyclinD1(-),SOX-11(-),P53(-),Ki-67(80%,+)。排除化疗禁忌后予以行R-CHOP方案化疗(利妥昔单抗600mg d1、注射用环磷酰胺1.2g d2、盐酸多柔比星脂质体注射液40mg d2、注射用硫酸长春地辛4mg d2、地塞米松磷酸钠注射液10mg d1-d5)、化疗,同时予以制酸护胃、止吐、碱化尿液等治疗后症状好转出院,后继续予以上述化疗PLX4032生产商方案6个周EPZ-6438分子式期,2022年3月25日返院化疗时无呼吸道症状,复查胸部CT提示双肺少量纤维化,现规律随访中。结论:原发于肺部的淋巴瘤较为少见,临床表现及影像学缺乏特异性,临床上容易漏诊及误诊,需要与肺癌、肺结核及肺部真菌病等鉴别,确诊主要依靠活组织检查获得病理学依据,治疗上根据Biomass valorization临床表现、组织病理学类型、生物学特性等综合评估后可选择放疗、化疗、手术或综合治疗方案。