目的:本研究通过实时剪切波弹性成像(Shear wear elastography,SWE)技术,检测肾脏皮质弹性模量值评估原发性肾病综合征(Primary Neconductive biomaterialsphrotic syndrome,PNS)患者与健康人群的差异,分析弹性模量值与肾脏病理纤维化程度以及肾功能实验室指标相关性的临床价值,探讨不同病理类型PNS患者肾皮质弹性模量值的差异,评价SWE能否在疾病早期诊断、病情进展动态检查及判断患者预后中的提供一定的临床参考价值。方法:收集本研究单位2021年7月至2022年11月期间肾脏内科收治并经过肾活检确诊的PNS患者70例作为病例组,同期健康体检人群40例作为对照组,年龄范围18～68岁。详细记录所有入选者的基本情况及临床生化指标。使用迈瑞Reason 7T型彩色多普勒超声诊断仪(中国),确认细节应用声触诊组织定量技术(Sound Touch Quantification,STQ)测量所有入选对象的左、右肾中部实质区的弹性模量值,结合PNS患者肾穿刺病理与肾动脉收缩期峰值流速(Peak systolic velocity,PSV)及肾动脉阻力指数(Resistance Index,RI)等肾脏常规超声检查结果以及血肌酐(Serum creatinine,SCr)、白蛋白(Albumin,ALb)、尿素氮(Blood urea nitrogen,Bun)、24h尿蛋白定量(24-hour urinary protein,24h UPro)、总胆固醇(Cholesterol,CHOL)和肾小球滤过率(estimated Glomerular filtration rate,e GFR)等生化指标,根据患者肾穿刺病理结果、肾脏病理学评分标准以及e GRF数值按照慢性肾病(Chronic kidney disease,CKD)分期进行分组。比较病例组与对照组肾实质弹性模量值,病例组不同分组间肾实质弹性模量值的差异,以及PNS与一般检查和实验室检查结果的相关性。结果:PNS患者肾皮质弹性模量值明显高于对照组(P<0.01)。膜性肾病组弹性模量值高于微小病变组(P<0.01)。PNS患者依据e GFR分级,肾功能异常患者的肾皮质弹性模量值高于肾功能正常患者(P<0.05)。依据病理纤维化程度分组,中度纤维化组的肾皮质弹性模量值高于轻度纤维化组。PNS患者肾皮质弹性模量值与年龄、PSV、RI、SCr、BUN和e GFR之间均存一定的在相关性(均P<0.05),且肾皮质弹性模量值与PSV、e GFR呈负相关性。根据病理结果建立ROC曲线,评价SCr、BUN、UA和右肾弹性模量值诊断PNS准确性,SCr、BUN、UA对阳性诊断的可信度较好,但都存在不同程度的漏诊。当采用肾脏弹性模量值评估,以8.235k Pa为鉴别PNS患者与健康人最佳诊断界值,对应的敏感度为80.0%,特异度为100%,约登指数为0.80,ROC曲线下面积值为0.883(95%CI:81.80%～94.70%),意味着肾脏弹性模量值对于PNS具有比较高的诊断价值。结论:剪切波弹性成VE-822抑制剂像技术能实时定量检测肾皮质的弹性模量值,可以用于评价PNS患者与正常人肾皮质差异。随着肾功能的下降,肾皮质弹性模量值升高。应用SWE技术可以为分析患者病理分期和评价疾病预后提供一定临床参考意义。SWE技术为判断PNS患者肾脏纤维化程度,评估PNS患者治疗效果和病情进展等方面提供了新的非侵入性的检查方式。