目的探究初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞的比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)与细胞遗传学的相关性,探索NLR对初诊MM患者预后分层的价值。方法选取2011年12月-2021年12月赣州市人民医院就诊的MM患者200例作为研究对象,并将其设置为研究组,收集MM患者的基本资料,如:肌酐、血红蛋白、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、D-S分期、ISS分期等。同时将同期赣州市人民医院体检科开展体检的110例健康人群作为研究对象,并将其设置为参照组。将MM患者初次化疗前的外周血检验结果作为依据,计算出相应的NLR数值,对两组患者的外周血NLR数值开展统计学分析。利用ROC曲线确定敏感度、特异性。利用统计学软件计算出研究组患者NLR的截断值,随后将200例MM患者按照NLR数值是否>4分为两个亚组,即低NLR组141例患者(NLR≤4组)、Ipatasertib高NLR组59例患者(NLR>4组),进一步分析NLR与细胞遗传学之间的相关性。随后开展单因素、多因素分析,明确其对初诊MM患者预后的影响,进一步对初诊MM患者预后进行分层,筛选出影响初诊MM患者预后的独立因素与指标。结果1.初诊MM患者与健康人群在NLR水平方面存在明显的统计学差异,初诊MM患者NLR水平明显高于健康人群,P<0.05。2.高NLR组的初诊MM患者比低NLR组的初诊MM患者更容易出现贫血、血小板减少、髓外浸润等问题,P<0.05。高NLR组的初诊MM患者细胞遗传学FISH中TP53异常、RB-1缺失表达的阳性率明显高于低NLR组的初诊MM患者,P<0.05。3.根据单因素分析结果显示:TP53异常、RB-1缺失、1q21扩增、髓外浸润、HB≤85g/L、NLR>4与初诊MM患者的无进展生存时间(PFS)显著相Immune adjuvants关,P<0.05。TP53异常、1q21扩增、髓外浸润、HB≤85g/L、NLR>4、LDH>200U/L与初诊MM患者的预后总生存时间(OS)存在显著相关,P<0.05。4.根据多因素分析结果显示:NLR>4、TP53异常、HB<85g/L是影响初诊MM患者预后不良的独立危险因素,P<0.05。5.根据生存曲线可知NLR>4的初诊MM患者PFS、OS中位时间较NLR≤4的初诊MM患者低,P<0.05。6.NLR>4的初诊MM患者,其中TP53检出异常者与TP53检出为无异常者之间的预后PFS、OS存在明显的统计学差异,P<0.05。结论1.相较于低NLR组MM患者,高NLR组MM患者细胞遗传学TP53异常、RB-1缺失率更高,这表明MM患者的NLR水平与细胞遗传学的阳性发生率存在明显的正向相关。2.相较于高NLR组MM患者,低NLR组MM患者经治疗后预后效果更为明显,疾病缓解率更高。3.高NLR提示初诊MM患者预selleck产品后不良,这表明除D-S分期、ISS分期外,还可将外周血NLR水平作为预测初诊MM患者预后分层的指标。