目的:观察非体外循环下冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG,又称冠脉搭桥术)的术中即时血流量(transit time flow measurement,TTFM)数值测定的影响因素,分析测量方法、吻合技术、心脏节律、血压、病理改变等对TTFM数值的影响,根据具体原因进行详细质控,探讨TTFM对术后不良事件的影响以及对桥血管短期内狭窄的预测,使TTFM提供更高的桥血管通畅性质控,使其更具有临床指导意义。研究方法:收集2022年6月至2023年1月同一术者在非体外循环下行冠状动脉搭桥术的78例患者术中由超声血流仪测得的即时血流图像及数据,并收集患者各项临床数据以及术后复查的冠脉CTA(Coronary computed tomography angiogram,CCTA)结果,根据术后冠脉CTA检查将桥血管分为狭窄组和通畅组两组,研究术后短期内桥血管狭窄与TTFM血流数值、逆向血流、术后不良事件、血管活性药物依赖性的相关性以及TTFM预测桥血管狭窄的价值。将MGF(mean graft flow,MGF)与PI(pulMedical officersatility index,PI)结合分为a组:MGF>20、PI<5;b组:MGF>20、PI≥5;c组:MGF≤20、PI<5;d组:MGF≤20、PI≥5,进一步分析TTFM桥血管狭窄、逆向血流、血管活性药物依赖性和术后不良事件的关系。对特殊情况如测量位置、桥血管角度、竞争血流、心脏节律、血压变化、内膜剥脱、再次吻合的情况下采取相应的分组,研究特殊情况下对TTFM测量的影响。结果:桥血管短期内狭窄与患者TTFM数值及逆向血流、术后血管活性药物依赖性、房颤、再次插管、复合不良事件存在一定相关性(P<0.05)。平均桥血管流量、搏动指数可作为桥血管短期内狭窄的预测因子,MGF=23.5、PI=4.15可做为桥血管短期狭窄的预测截断值。MGF结合PI分析,MGF≤20、PI<5的患者除逆向血流外与MGF、PI正常组患者未表现差异(P>0.05)。术中桥血管近、远吻合口端MGF、PI存在差异性(P<0.05)。桥血管是否折角PI、MGF存在差异(P<0.05)。是否有竞争血流的桥Naporafenib血管狭窄存在差异性(P<0.05)。患者房颤转窦性心律后MGF、PI存在差异(P<0.05)。术中提升患者血压后MGF明显提升(P<0.05)selleckchem GSK2118436。慢性完全闭塞性病变的右冠行内膜剥脱的桥血管MGF存在差异,术后狭窄存在差异(P<0.05)。再次吻合的桥血管流量较吻合前存在差异(P<0.05)。结论:桥血管短期内狭窄与患者术后血管活性药物依赖性及不良事件存在相关性;TTFM血流数值具有一定预测狭窄的价值;MGF、PI与逆向血流、术后血管活性药物依赖性及不良事件存在一定相关性;测量位置、桥血管角度、竞争血流、心脏节律、血压变化、内膜剥脱、再次吻合可对桥血管TTFM产生影响。通过TTFM对桥血管的质控,可以详细依据各种可能发生的原因,及时调整策略,对预防不良事件及桥血管狭窄起指导作用。