住院15 d以上老年患者口腔内需氧致病定植细菌与HAP的关系

目的 分析住院15 d以上老年患者口腔内需氧致病定植细菌与医院获得性肺炎(HAP)的关系。方法 采取随机数字表法对老年患者108例分为两组,各54例,对照组每日采取2次生理盐水对口腔进行清洁,观察组每日2次复方氯己定对口腔进行清洁,两组在正式进入到研究后的第1天(干预前)及第30天(干预后),对口腔内的标本(咽拭子、龈上菌斑)提CB-839小鼠取,由此对不同干预措施下口腔呼吸道需氧致病细菌定植率进行观察,同时对HAP发病率进行有效统计,采用聚合酶链反应技术(PCR)对口腔及痰标本内的分离株实现同源性研究及分析。结果 干预前两组咽部呼吸道需氧致病定植细菌定植率、龈上菌斑定植率差异Genetic bases无统计学意义(P>0.05);干预后两组均降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组相比半年内HAP发病率较低,住院日较短,差异有统计学意义(P<0.05)。实施PCR显示56株HAP病原菌中34株与口腔内定制菌具有100%的同源性。结论 在对口腔进行清洁时采用复方氯己定及生理盐水均能够降低口腔呼吸道需氧致病细菌定植率,其中复方氯己定的应用与生理盐水进行对比时也能够进一步降低HAP发生率;其中Torin 1采购口腔内需氧致病定植细菌被认为是HAP病原菌重要的贮存库。