低剂量阿司匹林预防初次关节置换术后静脉血栓栓塞症

目的 比较低剂量阿司匹林与低分子肝素(low-molecular-weight heparin, LMWH)预防初次关节置换术后静脉selleckchem Gefitinib血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)的有效性、安全性及相关并发症。方法 回顾研究2013年7月至2022年8月昆明医科大学第二附属医院行初次髋/膝关节置换术的1 160例患者资料,其中髋关节置换755例,膝关节置换405例;男381例(32.8%),女779例(67.2%);年龄23~98岁,平均(67.6±13.1)岁。均在术后12~24 h内进行常规药物预防VTE,持续使用该药至术后NN2211化学结构30 d。预防措施为皮下注射LMWH(4 000 IU/d)的pyrimidine biosynthesis853例(73.5%)患者纳入LMWH组,预防措施为口服阿司匹林(100 mg/d)的307例(26.5%)患者纳入阿司匹林组。记录随访期间出现的症状性VTE、重大出血事件、死亡、心、脑血管事件、感染、术后输血量、术后血红蛋白下降值、切口不愈合再手术、引流量和术后住院时间。结果 患者术后随访≥90 d。术后发生VTE:LMWH组13例(1.5%),阿司匹林组6例(2.0%),两组差异无统计学意义(P>0.05);术后出血事件:LMWH组3例(0.4%),阿司匹林组1例(0.3%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后血红蛋白下降:LMWH组(27.9±18.7)g/L,阿司匹林组(22.6±16.6)g/L,两组差异有统计学意义(P<0.001);术后引流量:LMWH组195(100,313)mL,阿司匹林组130(60,240)mL,两组差异有统计学意义(P<0.001);术后平均住院时间:LMWH组12(8,15)d,阿司匹林组8(7,13)d,两组差异有统计学意义(P<0.001)。其余观察指标如死亡、心、脑血管事件、感染、输血、手术切口不愈合再手术,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 低剂量阿司匹林是初次关节置换术后有效、安全的VTE预防方案;与LMWH相比,低剂量阿司匹林可显著减少患者术后失血、缩短住院时间,并降低关节置换术后引流量。