伊伐布雷定联合个体化运动康复治疗冠心病慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的 探讨伊伐布雷定联合个体化运动康复治疗对冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 选取西安交通大学医学部附属三二〇一医院2018年1月至LY2157299说明书20购买PF-0308401419年12月收治的冠心病慢性心力衰竭患者84例,随机分为对照组和观察组各42例,对照组在标准化抗心力衰竭治疗的基础上加用伊伐布雷定治疗,观察组在对照组的基础上加用根据心肺运动试验medium entropy alloy(CPET)制定的个体化运动康复治疗,疗程12周,比较治疗前后两组患者的静息心率(HR)、峰值摄氧量(peakVO2)、无氧阈(AT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平、6 min步行试验(6MWT)距离及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分。结果 治疗后,两组静息HR较治疗前均明显降低(t=9.088、10.874,P <0.05),但两组间比较无明显差异(t=0.494,P> 0.05);治疗后,对照组的peakVO_2、AT较治疗前无明显变化(t=-1.439、-1.555,P> 0.05),而观察组的peakVO_2、AT较治疗前及对照组显著改善(t=-6.965、-3.831、-3.687、-2.417,P <0.05);治疗后,观察组的心功能指标LVEDD、LVEF、NT-proBNP较对照组改善(t=2.195、-2.788、4.151,P <0.05),hs-CRP、IL-6、TNF-α较对照组降低(t=2.284、3.967、5.599,P <0.05),6WMT距离较对照组增加(t=-2.339,P <0.05),MLHFQ评分较对照组降低(t=3.487,P <0.01)。结论 伊伐布雷定联合个体化运动康复治疗能有效降低冠心病慢性心力衰竭患者的静息HR,改善左心室收缩/舒张功能,提高心肺及运动耐量,提升生活质量。