目的通过收集中国9个长寿地区65岁及以上老年人基线数据并随访调查对象认知功能状态和生存情况,分析中国老年人群尿微量白蛋白肌酐比值与出现认知功能受损和全因死亡的关联性,探讨尿微量白蛋白肌酐比值对中国老年人群认知状态和死亡风险的影响。研究方法本研究使用2012～2018年老年健康生物标志物队列研究(HABCS)招募的老年人为研究对象。根据收集的尿微量白蛋白和尿肌酐值,计算得到尿微量白蛋白肌酐比值(尿微量白蛋白/尿肌酐)。收集随访调查对象认知、生存情况和死亡时间等资料,根据尿微量白蛋白肌酐比值将其按照四分位数分为四个亚组,以第一四位数组(Q1)为参考。通过Cox 比例风险模型评估尿微量白蛋白肌酐比值与认知功能受损和死亡风险之间的关联,使用似然比法检验年龄、性别等变量和尿微量白BIBW2992价格蛋白肌酐比值交互作用。结果1.尿微量白蛋白肌酐比值与认知功能受损部分共纳入1315位研究对象,女性575名(43.7%),年龄M(P25,P75)为74(61,87)岁。共653位老年人在6年随访期内出现Empagliflozin化学结构认知功能受损,认知功能受损发生密度是134.2/1000人年。Cox比例风险回归模型显示,与Q1组(UACR<1.48mg/g)相比,Q2组(1.48mg/g≤UACR<5.20mg/g)、Q3 组(5.20mg/g≤UACR<15.32mg/g)、Q4 组(15.32mg/g≤UACR)的HR(95%CI)值分别为 1.80(1.40,2.32)、1.87(1.45,2.40)和2.07(1.60,2.68)Sunflower mycorrhizal symbiosis,均有P≤0.001。主要分层分析表明,不同年龄段老人尿微量白蛋白肌酐比值和认知功能受损间关联无统计学差异(交互作用P值为0.895);尿微量白蛋白肌酐比值与认知功能受损关联未见性别差异(交互作用P值为0.716)。2.尿微量白蛋白肌酐比值与全因死亡部分共纳入2345位研究对象,其中女性 1328 名(56.6%),年龄M(P25,P75)为 88(68,108)岁。共 680 位老年人在6年随访期内死亡,死亡密度为86.9/1000人年。Cox比例风险回归模型表明,与 Q1 组(UACR<2.87mg/g)相比,Q3 组(8.23mg/g≤UACR<27.00mg/g)、Q4组(27.00mg/g≤UACR)的风险比(95%置信区间)[HR(95%CI)]分别为1.38(1.09,1.75)(P≤0.01),1.51(1.19,1.90)(P≤0.001)。Q2 组(2.87mg/g≤UACR<8.23mg/g)与Q1组相比无统计学差异(P=0.09)。主要分层分析显示,不同年龄段老人尿微量白蛋白肌酐比值与全因死亡风险关联无统计学差异(交互作用P值为0.163)。尿微量白蛋白肌酐比值与全因死亡风险关联未见性别差异(交互作用P值为0.248)。结论高水平尿微量白蛋白肌酐比值与较高的认知功能受损和全因死亡风险相关,并且发现尿微量白蛋白肌酐比值对认知功能受损的影响在男性老年人群中相对显著。