研究目的:分析不同菌群导致细菌性肝脓肿患者的临床特点,探究细菌性肝脓肿患者的菌群种类分析、耐药性。探讨中老年肝脓肿患者的临床特征以及影响细菌性肝脓肿预后因素。研究方法:收集从2016年9月1日到2022年11月31日就诊于我院的细菌性肝脓肿患者,收集患者的一般临床资料、实验室指标以及影像学检查。制定严格的纳入标准,筛查符合条件患者,探究细菌性肝脓肿的菌群分布、耐药性。将按穿刺液培养细菌分成不同组,分析各组之间临床特点,中老年肝脓肿患者按年龄分为三组,对比三组临床特征及预后情况。并用logistic回归分析研究细菌性肝脓肿患3-MA核磁者影响疗效预后因素。结果:1、本研究纳入细菌性肝脓肿患者747例,穿刺(或引流)细菌培养阳性523例(70.01%),培养未见细菌为169例(22.62%),未穿刺培养为55例(7.36%)。细菌性肝脓肿的菌群分布:单纯培养出肺炎克雷伯杆菌432例(占培养阳性总数约82.6%)、大肠埃希菌40例(7.65%)、肠杆菌3例(0.57%)、铜绿假单胞菌7例(1.34%)、链球菌属17例(3.25%)、金黄色葡萄球菌1例(0.19%),培养2种及以上细菌12例(2.29%)。肺炎克雷伯杆菌是最常见的PLA菌群,而链球菌属是革兰阳性球菌最常见的菌群Conditioned Media,其中屎肠球菌3例(0.57%)和粪肠球菌6例(1.15%)。产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌8例(1.53%,占肺炎克雷伯杆菌1.85%)、产超广谱β内酰胺酶大肠杆菌6例(1.15%,占大肠埃希菌15%)。产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌相比肺炎克雷伯杆菌在同菌群中占比更高。2、耐药性及症状分析:肺炎克雷伯杆菌对替加环素、阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林他唑舒巴坦有较好的敏感性,而对氨苄西林、头孢唑林有很强的耐药性,尤其是氨苄西林,耐药高达86.39%,对哌拉西林、粘菌素,耐药性较强。大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林他唑舒巴坦、替加环素、阿米卡星有着较好敏感性,对头孢唑林、氨苄西林、喹诺酮类耐药性较强。两种主要病原菌对于其余抗菌药物均有不同程度的耐药性。747例细菌性肝脓肿患者中,首发症状以发热和腹痛为主,其中,发热例数523例(70.01%)、腹痛158例(21.15%)、寒战6例(0.8%)、恶心10例(1.33%)、腹胀9例(1.20%)、胸闷(呼吸困难)7例(0.94%)、乏力10例(1.33%)、神经、心脏症状16例PLX3397(2.14%)、黄染6…