目的：研究直接叠加法、刚性配准叠加法和形变配准叠加法下非小细胞肺癌2次计划累积剂量的差异。方法：选取某院行根治性放疗的24例非小细胞肺癌患者，每位患者在接受20次放疗后均进行二次模拟定位并修改放疗计划。Designer medecines采用直接叠加（直接叠加法）、此网站Monaco计划系统刚性配准（刚性配准叠加法）和MIM软件形变配准（形变配准叠加法）3种方法计算2次计划的累积剂量并进行比较。结果：直接叠加法计算的靶区剂量在3种叠加方法中最高，其次是刚性配准叠加法，最低的是形变配准叠加法。刚性配准叠加法和形变配准叠加法与直接叠加法计算的靶区剂量相比差异均有统计学意义（P均<0.05）。直接叠加法计算的肺的V_5、V_(1BIBW2992溶解度0)、V_(15)和心脏、食管的D_(mean)在3种叠加方法中最低，肺的V_(20)与形变配准叠加法相似且低于刚性配准叠加法，其余参数则是最高；刚性配准叠加法计算的累积剂量中，只有肺的V_5和心脏的D_(mean)要低于形变配准叠加法；3种叠加方法计算的危及器官剂量两两比较，仅有食管的D_(max)差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：3种叠加方法计算得到的靶区和危及器官的剂量体积参数存在差异，临床工作中可参考不同叠加方法进行决策，以避免过高或者过低地评估肿瘤和正常组织的受量。