不同他汀类药物对冠心病冠状动脉临界病变患者残粒脂蛋白胆固醇及短期预后影响的临床研究

研究目的:本研究旨在探讨不同他汀药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀对冠心病冠状动脉临界病变患者残粒脂蛋白胆固醇水平及短期预后影响。研究方法:选取扬州大学附属苏北人民医院心内科于2019年11月-2021年11月通过冠状动脉造影诊断冠状动脉临界病变共312人为研究组,选择经造影排除冠心病患者共221人为对照组;收集两组患者的一般资料、手术资料以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-1(ApoA-1)、载脂蛋白B(Apo B)、脂蛋白a(Lp(a))水平,根据公式计算出残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)水平,计算患者Gensini评分衡量冠脉动脉病变程度并进行比较。再依据研究组患者使用不同他汀随机分为阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组、匹伐他汀组,通过门诊、电话、再入院等不同形式对患者进行为期1年的随访,收集各组患者术后服药情况、治疗前后血脂和RLP-C水平、药物不良事件以及主要心血管不良事件(MACEs)发生情况,进行统计分析。研究结果:1.对照组和研究组一般资料和血脂水平对比:两组患者年龄、糖尿病病史、酗酒史、射血分数、体质指数(BMI)对比均Tofacitinib分子量无统计学差异(P>0.05);研究组中男性比例、高血压病史、吸烟史以及患者入院后首次空腹TG、TC、LDL-C、Lp(a)、Apo B、RLP-C水平明显高于对照组,HDL-C、ApoA-1、Biomathematical modelApoA-1/Apo B水平明显低于对照组(P<0.05)。2.RLP-C水平与冠状动脉Gensini评分相关性分析:RLP-C与冠状动脉临界病变患者 Gensini 评分呈正相关(r=0.546,P<0.01)。3.冠状动脉临界病变影响因素的多因素Logistic回归分析:吸烟史、高血压病史、TC、LDL-C、RLP-C水平升高为冠状动脉临界病变的独立危险因素;HDL-C水平升高为冠状动脉临界病变的独立保护因素。4点击此处.RLP-C水平预测冠状动脉临界病变的ROC曲线:RLP-C预测冠状动脉临界病变的最佳截断值为0.434,ROC曲线下面积为0.798[95%CI(0.760,0.835),P<0.001),敏感度为0.705,特异度为0.729。5.患者服用他汀前一般资料以及血脂水平对比:瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组、匹伐他汀组三组患者男性比例、年龄、BMI、吸烟史、酗酒史、高血压病史、糖尿病病史、Gensini评分、...