背景肿瘤局部进展(local tumor progress,LTP)是热消融治疗原发性肝癌中的主要IACS-10759 IC50问题。治疗未达到安全消融边界(safety ablation margin,SAM)是发生LTP的重要危险因素。本团队自主研发的三维可视化手术系统，可进行术前规划以辅助消融治疗，还可通过三维重建及配准融合，对肿瘤消融疗效进行精准、量化地评估。目的 对比三维可视化配准与二维增强MRI两种方式在评估原发性肝癌消融疗效中的准确率，验证三维可视化配准对消融疗效评估的准确性。方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心介入超声科2017年6月viral immunoevasion-2019年6月收治的137例超声引导消融治疗原发性肝癌的患者临床资料，使用两种方法分别对137例患者术前、术后增强MRI分别进行肿瘤消融疗效评估，分析消融灶是否完全覆盖肿瘤病灶及是否达到安全消融边界。SAM是指超过原发性肿瘤5 mm的区域，在消融治疗时应将其灭活，消融疗效按SAM分为以下三级，A_0:>5 mm、A_1:0～5 mm、A_2:<0 mm，其中A_0、A_1为肿瘤完全灭活，A_2为肿瘤灭活不全。三维可视化组使用三维重建及非刚性配准融合的方法，二维增强MRI组使用图像并列对比的方法。结果 三维可视化组消融疗效评估结果：A_091例，A_1 26例，A_2 20例；二维增强MRI组消融疗效评估结果：A_0 109例，A_1 17例，A_2 11例；两组方法与疗效评估结果差异有统计学意义(P=0.041)。随访结果显示22例患者发生LTP，其中三维可视化评估为A_1组出现2例，A_2组20例全部发生；二维增强MRI评估为A_1组出现11例，A_2组11例全部发生；差异有统计学意义(P=0.003)。三维可视化评估预测LTP的准确度(98.5% vs 92.0CX-5461供应商% )、灵敏度(90.9%vs 50.0%)、阴性预测值(98.3%vs 90.6%)均优于二维增强MRI评估(P均<0.05)，特异度和阳性预测值两组均为100%。结论 三维可视化技术对消融疗效的评估结果灵敏度高，相比二维增强MRI更加精准、量化地评估了肿瘤消融疗效，对LTP有较高的预测价值。