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目的：探讨基于“师—生—患—友”的集束化护理在肺结核患者中的应用。方法：选择2020年7月—2022年4月雅安市人民医院感染科Baf-A1溶解度的藏族、彝族肺结核患者90例，随机分为试验组和对照组，各45例。对照组患者实施常规健康教育，即医护一体在每日查房时对患者进行口头宣教，同时发放由我团队编制的肺结核防治手册；而试验组采用施基于“师—生—患—友”的集束化健康教育模式，即以医院医务人员和学院医护教师牵头，以藏族彝族护理学生为执行主力，对患者及其亲友进行多维度的健康教育，2组均实施4周。观察两组干预前后的相关知识的知晓度(疾病认知、自我防护、疾病用药和预后)、成年人健康自我管理能力测评表(AH-SMSRS)、生活质量量表(SF-36)。结果：干预前2组相关知识的知晓度(疾病认知、自我防护、疾病用药和预后)比较，差异均无统计学意义(P>0.05);干预4周后，2组的3项得分均高于干预前，且试验组得分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，2组AH-SMSRS与SF-36量表总分比较无统计学差异(P>0.05)。干预4周后，两组自我管理行为、自我管理环境、SF-36总分均高于干预前，且试验组自我管理行为、自我管理认知、SF-36总分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),组间自我管理环境无差异(P>0.05)。SBE-β-CD分子量结论：基于“师—生—患—友”的集束化健康教育模式，能够提高少数民族结核病患者的知晓率，增强自我管理能力，改intravenous immunoglobulin善生活质量，值得进一步推广。

目的 分析腹腔镜下胃癌根治术空肠造口和鼻饲营养管的优劣。方法 收集2019年01月-2021年01月期间接受的胃癌手术患者共计150例。按照空肠造口和鼻饲营养管的不同分为两组，空肠造口组(n=74例，行空肠造口)和鼻饲营养管组(n=76例，行鼻饲营养管Cobimetinib体内)。密切观察两组患者手术持续时间、术后肺炎、腹腔感染、吻合口漏的预防和治疗以及患者的耐受性、拔管难易、造口并发症、住院时间等指标，并比较两者的优劣。结果 空肠造口组术后肺炎、拔管困难、造口并发症发生率均多于鼻饲营养管immediate breast reconstruction组(P<0.05);鼻饲营养管组术后腹腔感染多于空肠造口组(P<0.05);两组患者在手术持续时间、selleck Fulvestrant住院时间、吻合口漏的预防和治疗上均无明显差异(P>0.05)。结论 空肠造口和鼻饲营养管均可用于吻合口漏的预防和治疗，但空肠造口具有较高的并发症风险。

目的 总结胃癌胃切除消化道重建术后发生Petersen疝病人的临床特征，探讨petersen疝的诊断及处理方法。方法 2019年1月～2021年12月我院收治的Petersen疝病人11例，所有病人均行急诊手术治疗，分析病人的临床表现、影像学特征、围手术期情况及治疗后随访情况。结果 11例病人手术中有7例经小肠复位后血供恢复未行肠切除，1例术中证实selleck化学小肠坏死行部分小肠切除术，切除长度为80 cm;此8例病人均再次缝合关闭Petersen间隙，术后顺利出院，随访至今均未再出现急性消化道症状或急腹症。3例术中探查证实小肠广泛坏死，其中1例行小肠次全切除术，另2例放弃进一步手术。此3例病人均于术genitourinary medicine后24小时内死亡。结论 胃癌术后Petersen疝发病急、进展快，预后不良。当急腹症病人疑有该病可能时应尽早进行LBH589纯度腹部增强CT并积极早期剖腹探查，以避免肠坏死的发生。

目的：按照《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》中的量化评分细则，为当前医院决策层药物遴选、规范使用核MAPK抑制剂苷（酸）类似物提供循证依据。方法：依照药品量化评分体系，参考最新版临床应用指南、国内外文献和现行药品说明书，从安全性、有效性、经济性、药学特性及其他属性5个方面分别对河北省人民医院口服核苷（酸）类Antipseudomonal antibiotics似物进行医院卫生技术评估。结果：富马酸丙酚替诺福韦片、富马酸替诺福韦二吡夫酯片、恩替卡韦分散片、恩替卡韦片、阿德福韦酯片及替比夫定片最终分值分别为80.5、86.1、90.5、82、59.8、72.7分。富马酸丙酚替诺福韦、富马酸替诺福韦酯、恩替卡韦为强效低耐药核苷类似物，为诊疗规范及指南首选推荐，阿德福韦不推荐应用；富马酸丙酚替诺福韦不良反应发生率最低；富马酸替诺福韦酯、替比夫定阻断母婴传播有优势，均为国家医保乙类药物；富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片、替比夫定片为原研品种；富马酸替诺福韦二吡夫酯片、恩替卡韦selleck分散片、阿德福韦酯片均通过一致性评价；恩替卡韦分散片经济性最优。结论：卫生技术评估可指导医院合理遴选及使用核苷（酸）类似物，并提供循证依据。临床医师可根据专科特点、患者的病情及自身需求合理选择用药。

目的：探究程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合化疗治疗进展期胃癌的近期效果及相关因素分析。方法：回顾性分析2020年5月-2022年2月扬中市人民医院治疗的130例进展期胃癌患者，依据实体瘤临床疗效评价标准（response evaluation criteria in solid tumour,RECIST）将患者分为有效组共（n=97）和无效组（n=33）。记录两组临床疗效，并比较两组不同性别、年龄、胆汁酸水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、肿瘤部位、分化程度、病理分期、PD-1抑制剂、化疗方案、肿瘤直径、TNM分期、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达，进一步logistic回归分析其影响因素。结果：130例进展期胃癌患者接受PD-1抑制剂联合LBH589配制化疗，达到完全缓解（CR）共7例（5.38%）、部分缓解（PR）共90例（69.23%）、疾病稳定（SD）共27例（20.77%）、疾病进展（PD）共6例（4.62%），总有效率为74.62%。两组性别、年龄、PLR、肿瘤部位、分化程度、病理分期、PD-1抑制剂、化疗方hepatic lipid metabolism案比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；有效组肿瘤直径<6 cm、TNM Ⅱ期、PD-L1表达≥1%的占比均显著高于无效组，总胆汁酸水平与NLR≥3.7比例均显著低于无效组，差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析结果显示，肿瘤直径<6 cm、TNM Ⅱ期、PD-L1表达≥1%为临床疗效的保护因素，胆汁酸水平、NLR≥3.7为临确认细节床疗效的危险因素（P<0.05）。结论：PD-1抑制剂联合化疗治疗进展期胃癌的近期效果较好，肿瘤直径<6 cm、TNM Ⅱ期、PD-L1表达≥1%为临床疗效的保护因素，临床医师应据此寻找临床治疗进展期胃癌的合理方案。

目的 通过提取蒙药嘎拉图呼和挥发油部位，进行化学成分鉴定，结合网络药理学分析探讨传统蒙药嘎拉图呼和抗胃癌潜在作用机制。方法 采用气相色谱-质谱（GC-MS)联用法定性分析嘎拉图呼和挥发油部位成分，并结合Pubchem和Swiss Target Prediction数据库，进行活性成分Belnacasan半抑制浓度靶点的筛选；在Gene Cards、OMIM、Pharm Gkb、TTD、DrugBank数据库中检索胃癌相关的靶点；利用在线Venn将查到的靶点信息取交集；Cytoscape3.9.0软件构建成分-靶点-疾病网络图筛选关键成分；STRING 11.0数据库构建蛋白互作网络筛选核心作用靶点，利用DAVID数据库进行GO功能和KEGG通路富集分析；利用Discovery Studio 2019进行核心靶点与相应小分子化合物之间分子对接。结果 通过GC-MS共鉴定出嘎拉图呼和挥发油部位中56种成分；以GC-MS结果为基础，通过化学成分靶点预测数据库搜索并获更多得46个活性成分，150个活性靶点；化学成分靶点与胃癌相关靶点取交集，获得135个潜在治疗基因；进行GO功能富集与KEGG通路Bioprocessing分析，获得包括G蛋白偶联信号通路、乙酰胆碱受体信号通路等多条胃癌相关信号通路；PPI蛋白互作筛选核心基因，结果显示VEGFA、KDR、PTGS2和MAPK14为挥发油治疗胃癌的潜在作用靶点。结论 蒙药嘎拉图呼和挥发油中的46个有效成分可能通过调控VEGFA、KDR、PTGS2和MAPK14参与多条信号通路共同发挥抗胃癌作用。本研究为进一步探讨蒙药复方抗胃癌作用机制提供了数据依据。

目的 探讨针刺对无先兆偏头痛患者中医体质的影响。方法 将150例无先兆偏头痛患者以2∶2∶1比例随机分配到真针刺、假针刺和常规护理组。真针刺组和假针刺组患者在随机分配后第1～8周内给予20次真/假针刺治疗，常规护理组仅给Non-immune hydrops fetalis予健康教育，并随访12周，比较各组患者治疗前后中医体VX-765化学结构质的动态变化。结果 治疗前，无先兆偏头痛患者的中医体质依次为阳虚质(42.2%)、气虚质(40.8%)、血瘀质(28.9%)、痰湿质(28.6%)、湿热质(27.9%)、气郁质(23.8%)、阴虚质(12.3%)、平和质(11.6%)、特禀质(9.5%)。治疗8周后，真针刺组平和质患者比例显VX-661临床试验著高于常规护理组(P=0.008)。随访12周后，真针刺组气郁质患者比例显著低于假针刺组(P=0.030)、平和质患者比例显著高于常规护理组(P=0.022)。结论 针刺可能改善无先兆偏头痛患者的中医体质，促进患者向平和质发展。

目的 分析多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床效果。方法 84例晚期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采取顺铂+替吉奥化疗,观察组采取多西他赛+替吉奥治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后血清肿瘤此网站标志物水平。结果 观察组治疗总有效率88.10%高于对照组的61.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组癌胚抗原(C点击此处EA)、肿瘤相关物质(TAM)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CEA、TAM水平均明显低于本组治疗前,且观察组CEA水平(18.40±2.20)ng/ml、TAM水平(98.20±6.50)U/ml均明显低于对照组的(26.35±2.60)ng/ml、(108.80±8.80)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌效果显著,可以有效降低血清肿瘤标志物水平,Biomimetic peptides且未明显增加用药不良反应。

2018年国际头痛学会发布实行了ICHD-3头痛分类，ICHD-3头痛诊断类型众多，诊断名称与ICD-10有很大差异，使得头疼ICD编码成为工作中的难点。本文着重探讨原发性头痛的ICHD-3分类与ICD-10编码的对应关系。通过ICD-10第三卷和第一卷的查找核对，确认ICHD-3偏头痛第二层诊断类型对应的ICD-10编码：无先兆偏头痛的编码为G43.0，有先兆偏头SCH772984试剂痛的编码为G43.1(除外视网膜型偏头痛的编码selleck HPLC为G43.8)，慢性偏头痛的编码为G44.0，偏头痛并发症的编码为G43.1(除外偏头痛状态的编码为G43.2)，可能与偏头痛相关的周期综合征的编码为G43.8；确认ICHD-3紧张型头痛、三叉自主神经性头痛和其他原发性头痛第一层effective medium approximation诊断的ICD-10编码分别为G44.2、G44.0和G44.8，其细分层级诊断类型没有特异性的编码，均与各第一层诊断类型编码相同。ICD-10编码在ICHD-3原发性头痛分类应用中的局限性在于ICD-10分类较笼统，缺乏细分类型对应的编码。临床医师诊断模糊，编码员缺乏相关临床知识，影响原发性头痛编码的准确性。

目的：探讨柴胡疏肝散加减联合抗病毒药对慢性乙型肝炎(CHB)患者预后的影响。方法：选取2018年8月至20Colforsin溶解度21年8月石家庄市妇幼保健院收治的CHB患者80例，按照随机数字表法分为西药组与联合组，各40例。西药组患者给予常规抗病毒治疗，联合组患者采用柴胡疏肝散加减联合抗病毒治疗。比较两组患者治疗前及治疗12、24和48周的中医证候积分，并在疗程结束后观察治疗应答率。分别在治疗前及治疗12、24和48周检测两组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和谷氨酰转肽酶(GGT)水平，同时检测两组患者血清白细胞介素(IL)1β、IL-4和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。记录患者的不良反应发生率，比较两组患者肝纤维化、肝硬化、肝癌及死亡发生情况。结果：两组患者治疗12、24和48周的中医证候评分低于治疗前，且联合组患者明显低于西药组，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的治疗总应答率为92.50%(37/40),高于西药组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗12、24和48周的selleck产品HBV-DNA、AST、ALT、TBIL、GGT、IL-1β、IL-4和TNF-α水平低于治疗前(P<0.05);且联合组患者治疗12、24和48周的HBV-DNA、AST、ALT、IL-1β和TNF-α水平低于西药组，治疗24、48周tumour-infiltrating immune cells的TBIL、GGT水平低于西药组，治疗48周的IL-4水平低于西药组(P<0.05),差异均有统计学意义。联合组患者的不良反应发生率为15.00%(6/40),与西药组(10.00%,4/40)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者疾病进展事件发生率为2.50%(1/40),低于西药组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：柴胡疏肝散加减联合抗病毒治疗能促进CHB患者症状的改善，提高治疗应答率，其可能通过改善肝功能与抑制IL-1β、IL-4和TNF-α水平达到治疗目的，能控制疾病进展事件发生风险，用药安全。