地舒单抗与唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的疗效对比研究

目的 对比地舒单抗(denosumab, DEN)与唑来膦酸(zoledronic acid, ZOL)对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMO)的治疗效果。方法 回顾性分析2020年10月~2021年6月徐州医科大学附属医院收治的86例PMO患者的病例资料,根据使用药物的不同将其分为两组,即DEN组(n=40)和ZOL组(n=46)。DEN组患者给予皮下注射DEN 60mg, 2次/年;ZOL组患者给予静脉滴注ZOL 5mg, 1次/年。比较两组患者的基本信息、骨代谢标志物[骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, BAP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(total procollagen typeⅠamino-terminal propeptide, TP1NP)、β-胶skin biophysical parameters原特殊序列(β-cross laps, β-CTX)、骨CP-456773采购钙素(bone gla protein, BGP)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)、25羟基维生素D(25OHD)等]、骨密度值、骨痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分。结果 治疗1年后,两组患者腰椎及髋部骨密度值较治疗前均显著升高(P<0.05),DEN组患者腰椎(L_(1~4))、股骨颈、全髋等部位骨密度值高于ZOL组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的TP1NP、β-CTX、BAP、BGPLaduviglusib价格及ALP水平较治疗前均显著降低(P均<0.05),25OHD水平较治疗前显著升高(P<0.05),且DEN组患者的β-CTX水平显著低于ZOL组(P<0.05);两组患者骨痛症状均较前缓解,VAS评分均显著降低(P均<0.05),同时DEN组患者的骨痛VAS评分显著低于ZOL组(P<0.05)。结论 DEN和ZOL治疗PMO均效果显著且安全,能够有效提高骨密度值,改善骨代谢指标。本研究初步证实DEN较ZOL在增加腰椎(L_(1~4))、股骨颈、全髋等部位骨密度值及减轻患者疼痛方面更有优势。