目的:分析儿童结核性脑膜炎(TBM)继发癫痫的临床特征及相关影响因素。方法:采用回顾性研究方法，纳入2018年1月至2022年1月南华大学附属长沙中心医院儿童结核科收治的136例诊断为TBM的患儿为研究对象。采用单因素和多因素logistic回归模型分析不同临床指标对TBM患儿继发癫痫的影响。结果:136例TBM患儿中，20例继发癫痫，发生率为14.7%。单因素分析显示，继发癫痫患儿在神经系统局灶症状[30.0%(6/20)]、意识改变[65.0%(13/20)]、脑积水[50.0%(10/20)]、脑梗塞[30.0%(6/20)]、伴发结核瘤[10.0%(2/20)]、TBMⅢ期[50.0%(10/20)]、脑脊液蛋白[1.66 (0.02, 5.60) g/L]、脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)[12.74 (1.22, 63.50) U/L]、血钠[(127.35±3.73) mmol/L]等方面与未继发癫痫患儿[分别为6.9%(8/116)、30.2%(35/116)、17.2%(Staurosporine MW20/116)、9.5%(11/116)、1.7%(2/116)、11.2%(13/116)、1.01 (0.02, 5.60) g/L、3.79 (0.00, 94.00) U/L和(132.91±5.40) mmol/L]差异均有统计学意义(χ~2=9.860,P=0.007;χ~2=9.060,P=0.004;χ~2=13.820,P=0.001;χ~2=6.566,P=0.021;χ~2=13.511,P=0.004;χ~2=19.478,P=0.000;Z=-2.120,Blood and Tissue ProductsP=0.034;Z=-5.005,P=0.000;t=-4.424,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示，发生脑梗塞[OR(95%CI)=4.397(1.152～5.837),P=0.014]、脑脊液购买EnasidenibADA升高[OR(95%CI)=1.044(1.021～1.297),P=0.033]、低钠血症[OR(95%CI)=0.814(0.672～0.909),P=0.003]均是TBM继发癫痫的危险因素。结论:TBM患儿继发癫痫的比例较高，临床应高度重视，尤其是发生脑梗塞、脑脊液ADA升高、低钠血症可能是儿童TBM继发癫痫的重要预警指标，积极规范抗癫痫药物治疗对控制继发癫痫具有一定的价值。